4、意外死亡的病人(四)
分享:时间:2019-04-23
不一会,到了罗队办公室。
罗队是省厅刑事侦查总队队长,一个年过半百的老警察,岁月在他脸上印刻下阅历的痕迹,却并没有影响他庄严挺拔的身姿。他此时此刻就坐在办公室里,静候着江瞳来,给他一个合理的解释。
“罗队。”江瞳推门进屋,看见罗队正襟危坐,正等着审她。
“江科长,我想对于公案部门近几年,由于尸检事宜处理不当,家属愤然上访,而造成的恶略影响,你也是有所耳闻的吧。”江瞳坐下后,罗队开门见山。
“我明白,所以我过来,就是来向您汇报,我之所以一意孤行要对孟秩选进行解剖的原因。”江瞳点头,从包里拿出手机来,放到她与罗队之间的办公桌上。
“你的原因最好可以说服我。”罗队目光严厉,将身体前倾,去看放在桌面中间的手机屏幕。
江瞳一面演示照片,一面解释说明。把今日在医院,以及尸检时发现的疑点一五一十,清清楚楚的给罗队讲了一遍。
“综上所述,这起医疗事故至死的案件,起码存有两个疑点:第一,死者死亡时间存疑。如果说这是一起医疗事故,那么最有可能发生空气注入体内的时间应该是在手术期间,按医学上的已知案例,发生静脉栓塞的病人会迅速发生临床反应,最长不会超出10分钟,就会有明显症状,根本不会拖到手术结束那么久。然而死者发生窒息症状是在术后,回到加护病房后长达40分钟。那么剩下的可能性就是注射药物带入空气,然而通过尸检,发现造成死者死亡的空气摄入计量很大,从上腔静脉至肺动脉内血液有大量气泡,初步测定起码在50毫升以上,那么过失注射也被排除;
所以第二点至关重要,也就是死者左手窝上针眼穿刺痕迹的疑点。如您所见,死者手窝上那处淤青的针眼比其他针眼的创口尺寸都要大,并且在皮下断层的截面放大来看,明显存在单次刺入,内部多次穿刺的痕迹,我推断是有人蓄意使用针头刺入皮肤想打开静脉通道,只是技术不娴熟无法一次成功,所以在皮下层用针头寻找血管造成的痕迹。如果真是一起简单的医疗事故,那这两点情况,是不是有点太不符合常理了。”江瞳总结。
听完江瞳的话,罗队似有所动,他问江瞳接下来需要得到什么支持,江瞳说只要他不追究自己善作主张的责任就可以了。
罗队表态可以暂不追究,等案件性质彻底确定以后,再做计较。同时,他还专门指派了余关所在的分队负责配合侦查此案,并严肃叮嘱这次案件很可能牵涉非常严重的社会舆论,因此,有人每一步行动都要务必慎之又慎。
罗队一锤定音,孟秩选意外死亡的案件调查就这样开始了,余关梦寐以求的工作也终于来了。
第一次专案碰头会。
案情基本情况,由最积极的余关起头:“接到任务以后,我们立即对死者孟秩选的社会关系,和入院治疗期间的情况作了简单的调查。孟秩选,48岁,非本地户籍,两年前被单位调派来本市工作,随后他的妻子何淑惠,和他们的儿子孟文隆也从老家搬过来与他共同生活,孟文隆刚满22岁,去年考上本市市级医科大学,开学以后就是二年级学生,学的是临床医学,成绩优异。何淑惠跟他就是在他拿到录取通知书以后,搬过来的。”
说到这里,余关清了清嗓子:“孟秩选从一年前,开始频繁感到不舒服,常常去医院做检查,始终没有结果。熬到去年年底,整个人已经到了卧床不起的地步,于是进入现在的这家医院开始住院,今年年初被确诊罹患胃癌,医院一开始为他进行保守治疗,放疗化疗,但是癌细胞还是扩散了。所以上个月医生为他安排了手术计划,据对他主治医生的介绍,这次手术是切除他已经发生癌变的三分之二个胃,手术进展的很顺利,所有操作都符合规范。止血缝合后,病人各项指征也都十分正常。”
“那孟秩选从手术室回加护病房的期间,都有什么人跟他有过接触?有没有什么可疑人物?”江瞳问。
“问得好,接下来的这个问题,有请咱们组负责探听、打通各路关系的叶俞(业余)警官负责解答。”余关说话的时候笑得十分不怀好意。
叶俞本来在坐位上刷手机走神,被余关冷不丁地点了大名,郁闷加手足无措,令他忍不住用拳捶了一下身畔余关的肩膀。
进入叶俞的案情介绍时间,他打开手边笔记,随意翻了两下,说:“我去保安室调了一下监控录像,跟孟秩选接触过的,没什么可疑人物。”
大家全神贯注,静等听下文,可是左等右等,叶俞都没有接下,于是终于有人忍不住发问:“然后呢?”
“完了。”叶俞摊手。
“这就完了?”
“对呀。”
“……”会议室一阵沉默。
最后,好在有辉哥在场主持大局,他说:“还是先听听法医组的尸检结果吧。”
所有人应势把脸转向坐在投影仪附近的江瞳和杜宇,此时杜宇已经把投影连接线连好,幕布上立马展示出了尸检照片,照片一张一张播放,杜宇进行基本情况介绍,最后画面停在了一张肘窝和皮肤横截面的对比照片。
江瞳开始发言:“死者因为空气进入血管造成急性心梗的死因基本已经确认无误。但是大家可以注意一下,在这处死者左手肘窝大片淤青的正中,有一个新鲜且尺寸比四周围针孔尺寸都要大的针孔,同时旁边这张照片是皮下组织的横截面,很明显有反复穿刺的痕迹。发生这种情况可以有两种解释,下针人的医护技术非常不熟练,一次性扎不中病人的血管;另一种可能性是,当时下针的人精神紧张,影响下针准确性,需要靠反复穿刺打开静脉通道。所以建议可以与医院核实一下,抢救当天,都给病人扎过几针;同时排查一下当天给孟秩选进行医护的护士是否有实习生或新手。
除此以外,结合死者死亡时间,再结合空气栓塞最长发作时长10分钟为参照,可以集中检查抢救开始节点,逆推10分钟以内,监控记录中,进入加护病房与孟秩选有接触的人员,对他们进行逐一调查,如果有必要,建议把他们请回警局里进行逐一排查。最后还可以再查一下,在病人死亡前后,是否有值班护士发现丢失了50ml或以上的注射器,虽然针眼因为反复穿刺的原因已经无法准确判断针头尺寸,但还是可以基本判定用来进行注射的针头是医用针头,并且,可以造成目前针孔创面的针头大概锁定在7到9号之间。所以可以把当天治疗室出入的监控记录调出来看一下,说不定能有意外发现。”
江瞳的说明言简意赅,侦查组瞬间有了明确的侦查方向,会议就此解散,大家各司其职。
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